精神康复科普：如何与患者相处？

　　家人患了精神疾病，我们会很难过，无助，也很迷茫。可是，精神疾病到底是一类什么病?在他们治疗康复的路上，我们家属可以做什么?我们又该如何与他们相处呢?
 

　　精神疾病的致病因素
 

　　精神疾病的定义是：在各种致病的因素(生物学、心理学以及社会环境)影响下，导致精神活动出现失调或异常情况的一类疾病。“各种”，说明这个疾病是在多种因素影响下出现的，其病因不是单一的。
 

　　生物学因素：指的是这类疾病的发生，跟生物因素相关。如与遗传因素、严重感染、意外车祸、外伤、季节的变化等等都可能有关系。
 

　　心理因素：比如长期被欺负、嘲笑、霸凌或者被孤立、忽略等。或是在家庭被忽视、粗暴对待，长期生活在不融洽、不健康的家庭氛围中。
 

　　社会环境因素：我们每一个人都生活在社会环境里，人的社会属性，注定我们会面临人际关系中的诸多问题，例如不融洽、紧张、沟通交流障碍等。所以，社会各个方面的刺激因素都会对患者产生影响。
 

　　那么在患者的康复路上，我们家人该如何与他们相处呢?
 

　　家庭属于社会的一部分，患者也是生活在家庭中，他/她病情的发展和变化，也会受到家庭的影响。如果家属能够正确地认识精神疾病，注意自己与患者相处的方式，反而能够帮助他们更好地康复，尽早地回归社会生活。
 

　　同时，由于精神疾病属于多因素影响的慢性疾病，因此患者的康复是一个需要时间逐步调整的过程。陪伴他们康复的路上，需要家属们准备好自己的耐心。
 

　　1.学会倾听
 

　　只有当我们对患者的了解越多，才越容易提供正确的支持和帮助，所以一定要注意倾听。
 

　　当你仔细听他/她讲话，这不仅是是对对方的尊重，同时还能得到很多信息。比如，如果患者有幻听，那么他/她听到的到底是是人的声音，还是机器的声音?这个声音来源于哪里?以上情况都可以在复诊时告知医生具体的情况，帮助医生更好地诊断和用药。
 

　　同时，我们还要学会接纳和包容，对于患者的幻觉和妄想，保持态度的中立。因为这些都是患者的病症，所以家属这个时候不要和患者争论正确与否，而是帮助他们寻找到一个可以减轻这些病症的方法。
 

　　帮助患者不要把注意力集中在幻觉、妄想上，并引导他/她去做一些高兴的事情来转移注意力。当然，你也不需要对患者的幻觉和妄想的内容表达认同，而是可以进一步沟通，了解他/她具体的幻觉内容，然后告诉医生。
 

　　2.学会观察
 

　　积极准确的观察，可以更好地了解患者目前状况，辅助医生做出病情的判断。
 

　　需要观察患者的这三个方面
 

　　①认知的变化。患者现在看问题的角度，和以前是否有很明显的变化?他/她和绝大多数的同龄人看问题的角度是否有明显差异?
 

　　②情绪的变化。患者的情绪是否稳定?情绪是否易变?例如是否容易因为一点小事就出现烦躁、伤心、莫名叹气的状况?或者常常会说一些很消极的话。(例如“活着没意思，不如死了”等)
 

　　③行为的变化。最近患者子是不是变得消极懒散?变得不讲个人卫生，不愿意洗澡洗头?或是不愿意出门，回避与人交往等。亦或是出现与其年龄不符合、乃至怪异的行为表现，以及睡眠相关的变化。
 

　　这些观察，有助于我们发现患者发病的早期症状，或者是症状的波动。
 

　　3.用心表达
 

　　亲人总是最容易发现他们身上的缺点，但其实，患者更需要的是家人全面、真实地认识他/她们，更渴望得到家人的鼓励和肯定。
 

　　家属们要有一双发现美的眼睛，找到患者的优点并贴切地赞美，留意他们的改善和进步。积极的语言，可以帮助增强他们的自信心，更好地康复。
 

　　4.有界限感的帮助
 

　　我们每一个人，无论是家属长还是患者，都应该建立恰当的心理界限与情感界限。过度的关心及帮助，反而有可能使患者感到压力和无力感，对康复与成长不利。
 

　　不要剥夺患者的生活实践机会，可以多鼓励他们走出家，多与人接触，多参加一些活动;去做一点自己喜欢的事情或活动;以及做一些他们能够照料自己的事情和分担家务。否则，长时间地脱离正常生活、疏于人际交往等活动也不利于患者的康复。
 

　　最后，精神疾病作为慢性疾病，需要较长时间规范地服药。在服药的过程中，会有一些人出现不同程度的药物不良反应，但是药物的不良反应是因人而异的。因此患者服药后是否出现不良反应，家属们也可以仔细地观察一下。如果有，可以在复诊时告诉医生，医生会衡量药物的副作用和控制病情之间的利弊，从而决定是否调药。