【科普宣传】精神疾病 在哪里首诊有讲究

　　在盐城静和医院，经常有医生被这样问道。“为什么有些人的精神疾病几个月就能治愈并且不再复发，而有些人的却需要长达数年的治疗，病情依然反复?” “精神疾病，首诊尤为重要，在哪里就诊有讲究”，医生的一句话让其恍然大悟，在精神类疾病的治疗过程中，特别强调首次发病时选择的医疗机构的权威性、正确的诊断和治疗方案的合理性，这时候如果能根据准确的诊断坚持有效治疗，对患者康复及长期预后的几率会有显著提高。
 

 

　　烧香拜佛，看“神婆”……儿子的病为啥总不见好?

　　“钱没少花，地方没少跑，可孩子的病怎么总不见好?”。近日，18岁的大学生小张在母亲的陪同下来到盐城静和医院就诊。小张母亲说，去年放寒假回家，就感觉儿子不太对劲，一直说叔叔、婶婶要害自己。小张母亲吓坏了，儿子这是得了什么病? 救子心切的她开始带着儿子踏上了漫漫求“医”路……先是寺庙烧香烧纸，再是找十里八乡有名的“神婆”看病，又去了多家县市级综合医院、精神病医院治疗。可儿子病情总是时好时坏，检查化验单开了满满一袋子，各类药物也吃了不少，光各医院的病历就有五六本，其中的诊断也不尽相同。 今年过完年后，小张的病情开始愈发严重，甚至开始动手殴打母亲。小张的母亲一度绝望，路没少跑，钱没少花，孩子的病为啥还不好? 来到盐城静和医院，医生说出了实情，“像小张这样的病人不在少数，很多都是治治停停，犯了再治的情况，这种情况对患者的预后效果影响非常大。”
 

 

　　首诊需要精准诊断，不能错过“黄金期”

　　另一边，刚步入而立之年的王先生情况就大大不同了。王先生是盐城的一名小学教师，美满的家庭，妻子贤惠，刚满2岁的儿子更是讨人喜欢。但从2018年下半年开始，王先生开始对工作不关心，对家人无责任感，有时还会出现自言自语，对空谩骂等情况，甚至是怀疑儿子不是自己亲生的…经朋友介绍，王先生和妻子来到盐城静和医院进行就诊，诊断为“精神分裂症”并住院进行系统治疗，经过半年的住院治疗及出院后的及时随访，目前王先生的病已经完全治愈，工作和生活的状态非常好，没有复发的现象，而且马上要迎接他的二胎宝宝。 据了解，抑郁症、焦虑症、双相障碍、精神分裂症等精神类疾病都会有较高的复发率，其中，50%以上的患者会出现二次发作，75%至80%的患者会多次发作。 王先生为什么能成功的“避开”复发获得痊愈呢?据盐城静和医院的专家介绍，在精神类疾病的治疗过程中，特别强调首次发病时选择的医疗机构的权威性、准确的诊断和治疗方案的合理性，因为这个时期选择一家权威的精神医疗机构进行精准的诊断是整个治疗过程的开始，也是最为重要的一步，如果在疾病诊断上出现偏差，无异于“推倒重来”，对疾病治疗的“黄金窗口期”有着非常大的影响。 而且有研究显示，对精神疾病的早期干预和系统性治疗，会保护病程的可塑性，减少复发，衰退等情况，改善社会功能，从而改善预后，有利于患者重新回归社会。
 

 

　　首诊后需要精准施治，才能少走“弯路”

　　盐城静和医院专家提醒，认识不足也是延误精神疾病治疗的重要原因之一。 近年来，随着生活水平的不断提高，信息水平的不断完善，健康教育的普及，在各级精神卫生机构的大力公益宣传下，公众对精神心理健康也越来越关注和重视。而现实生活中，一部分特定人群对精神疾病的认识不足，讳疾忌医，导致病情延误的现状也非常不容乐观。 据精神疾病首次就诊路径调查相关报道统计，有了精神疾病的症状打算去医院看病的患者里，首次就诊选择综合医院的占43%;选择社区医疗机构、心理诊所甚至是找到所谓“神婆”治疗的占25%，在选择精神专科医院的患者中，首次就诊后又有超过一半的患者没有及时的接受治疗。 医生表示，除了对精神疾病的首诊及治疗的关键性的认识之外，重要的一点还需要选择正确的医疗机构。 目前，“小病进社区，大病进医院”的概念已经逐渐成为广大群众的就医准则，人们普遍认为当症状轻微的时候，选择就近的医疗机构就能解决问题，当遇到重大疾病时才需要到有权威性的大型医院进行救治，但对于精神类疾病而言情况却恰恰相反。 由于精神疾病的发病原因目前复杂，加上地域限制和众多精神卫生医疗机构诊疗能力参差不齐，对精神疾病的诊断、用药及疗效评估缺乏客观性，很容易导致诊断不明、用药不准等情况，所以，精神疾病需要在症状初期就选择具有权威性的省级医疗机构对疾病进行明确诊断和完善治疗方案后，后续才可以转向基层精神卫生机构进行维持治疗。 在对精神疾病患者的大数据调查显示，与间断治疗相比，有精准的诊断并能够保证足量足疗程治疗的患者复发率会降低70%左右。而且精神障碍伴随复发越多，治疗越难的特点，所以选择对第一次准确诊断和治疗尤为关键。
 

 

　　患者康复的福音，从这里传出……

　　随着国家精准医疗计划的开启和发展，向患者提供疾病的精确诊断和个性化的治疗方案成为各个医疗学科共同的发展方向，精神疾病也不例外，作为精神专科医院的盐城静和医院从患者的首诊到诊断到后期治疗，都会提供多学科专家进行评估，制定个性化治疗方案，为患者提供最匹配、适合具体病情的治疗。 盐城静和医院相关专家介绍说，精神疾病的个体化差异显著大大增加了治疗的难度，能为患者第一时间确定做出准确的诊断与用药方案，提高治疗效率，获得最大疗效、减少副作用是解决问题的唯一出路，就是实现精神疾病的精准治疗。 目前，盐城静和医院通过引进“精神疾病药物基因组学检测”，申报“精神障碍诊疗生物标记指标及全病程管理技术”“精神障碍的心理危险因素及致病机制”等多项科学研究，利用多学科医疗团队对精神疾病的的个体化治疗研究也逐渐成型。从而提高精神疾病的有效治疗和降低复发率，推动了精神疾病精准治疗研究的实现。